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执业兽医《兽医外科与外科手术》考点分析20
更新时间:2021/12/9 兽医网校 在线题库 微信关注

执业兽医《兽医外科与外科手术》考点分析20

考点91:在外科手术中常用的消毒方法有煮沸灭菌法、高压蒸汽灭菌法、化学药品消毒法等。

煮沸灭菌法:较常用的灭菌方法。被细菌芽孢污染的器械和物品需至少煮沸lh。如在水中加碳酸氢钠,使之成碱性溶液,灭菌时间缩短至1Omin,并可防止金属器械生诱。

化学药品消毒法:0.1%新洁尔灭溶液最常用于浸泡消毒手臂、器械或其他可浸湿用品等。常用于刀片、剪刀、缝针的消毒,浸泡时间为30min。新洁尔灭溶液中加医用亚硝酸钠,配成“防锈新洁尔灭溶液”,有防止金属器械生锈的作用。

考点92:手术急救药物的准备

肾上腺素当麻醉、手术意外、药物中毒、窒息、过敏性休克、心脏传导阻滞等原因引起心搏骤停时,肾上腺素可作为急救药以恢复心跳。

咖啡因在麻醉药中毒或危重疾病而致中枢抑制、呼吸麻痹时,咖啡因是一种良好的苏醒药。

尼可刹米尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋药,主要用于中枢抑制药中毒或其他疾病引起的中枢性呼吸抑制。

阿托品为副交感神经阻滞剂,可解除迷走神经对心脏的抑制,从而提高窦房结的自律性,促进心房和房室结的传导。适用于迷走神经张力过高所致的窦房传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏、窦_心动过缓伴心输出量减少和外周循环衰竭等缓慢性心律失常。阿托品对呼吸道平滑肌的松弛作用和抑制腺体的分泌有助于改善通气,硫酸阿托品注射液皮下注射剂量:马、15〜30mg/次,、羊24mg/次,犬0.3〜0.6mg/次。

考点93:局部麻醉

表面麻醉技术

将局部麻醉药滴洒、涂布或喷洒于黏膜表面,利用麻醉药的渗透作用,使其透过黏膜而阻滞浅在的神经末梢而产生麻醉,称为表面麻醉。多用于眼结膜和角膜以及口、鼻、直肠、阴道黏膜的麻醉。

浸润麻醉技术

将局部麻醉药沿手术切口线皮下注射或深部分层注射,阻滞周围组织中的神经末梢而产生麻醉,称为局部浸润麻醉。

传导麻醉技术

将局部麻醉药注射到神经干周围,使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉,称为传导麻醉。该法可使少量麻醉药产生较大区域的麻醉。

脊髓麻醉技术

兽医临床的脊髄麻醉主要采取硬膜外注射,将局部麻醉药注射到硬膜外腔,阻滞脊神经的传导,使其所支配的区域无痛而产生麻醉,称为硬膜外麻醉。其适应证为难产救助以及尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱等手术,也可用于后肢手术。大动物中牛的硬膜外麻醉最为常用,其注射部位一般有第一、第二尾椎荐尾间隙和腰荐间隙之间。
一般注射2%普鲁卡因溶液,剂量不超过10〜15mL,或2%利多卡因溶液,剂量不超过5-10mL。犬、猫硬膜外腔麻醉以腰、荐椎间隙最为常用。
脊髄麻醉时应注意药液的温度和注射速度,注入大量药液时要保持动物前高后低的体位,并且要求严密消毒,进针操作要谨慎,防止损伤脊髄。

考点94:全身麻醉时阿托品用量:马、牛为50mg/次,羊、猪为10mg/次,犬、猫每千克体重0.04mg/次。

考点95:吸入麻醉

麻醉强度吸入麻醉药的麻醉强度常以最低有效肺泡浓度(MAC)来表示。MAC越小,其麻醉效能越强。

可控性与该药的血/气分配系数有关,血/气分配系数越小,麻醉越容易控制。

目前兽医临床主要应用恩氟烷异氟烷。先以硫喷妥钠或丙酚等药物作诱导(基础)麻醉,然后用恩氟焼或异氟烷作维持麻醉。

麻醉分期中Ⅲ期2级是做手术的最佳时期。

第Ⅳ期,麻醉已严重过量,故临床上严禁发生。此时呼吸停止,瞳孔散到最大,心脏因缺氧而逐渐停止跳动,脉搏和全部反射全消失,必须立即抢救,否则死亡瞬即来临。

★★★★记忆口诀:空配枪炮(要是发生战争,顺丰肯定会被征用用来“空配枪炮”的。)

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