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执业兽医《兽医外科与外科手术》考点分析13
更新时间:2021/11/26 兽医网校 在线题库 微信关注

考点68:直肠与肛门疾病


锁肛

锁肛是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔最常见。
【治疗】施行锁肛造孔术(人造肛门术)。可行局部浸润麻醉,倒立或侧卧保定。在肛门突出部或相当于正常肛门的部位,行外科常规处理,然后按正常仔畜肛门孔的大小切割成一圆形皮瓣,暴露并切开直肠盲端,将肠管的黏膜缝在皮肤创口的边缘上。

巨结肠

巨结肠是结肠的异常伸展和扩张。先天性巨结肠是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠道发育畸形。
【症状】先天性巨结肠症病犬在生后2〜3周出现症状。病犬腹围膨隆似桶状。
【诊断】主要依据腹部触诊摸到集结类便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块或扩张的结肠。钡剂灌肠后,X线检查可确定结肠扩张的程度和范围。
【治疗】用液体石蜡或植物油、温肥皂水等灌肠,可软化粪便。重症者可用分娩钳将粪便夹出,必要时行结肠切除术。

直肠脱

直肠脱是指直肠部分,甚至大部分向外翮转脱出肛门。
【治疗】固定法在整复后仍继续脱出的病例,则需考虑将肛门周围予以缝合,缩小肛门孔,防止再脱出。在肛门周围做荷包缝合。
直肠周围注射酒精或明矾液本法是在整复的基础上进行的,其目的是利用药物使直肠周围结缔组织增生,借以固定直肠。临床上,常用70%酒精溶液或10%明矾溶液注入直肠周围结缔组织中。
直肠部分截除术,用于脱出过多、整复有困难、脱出的直肠发生坏死、穿孔或有套叠而不能复位的病例。行荐尾间隙硬膜外腔麻醉或局部浸润麻醉。

肛门囊炎

肛门囊炎是肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内,刺激黏膜而引起的炎症。
【症状】轻症者出现排便困难,里急后重,甩尾,擦舔或咬肛门。重症者肛门明显肿胀、疼挛。有时出现肛周脓肿,还有的出血,从肛门囊流出脓汁。
【治疗】轻症者可用手反复挤压肛门囊开口处。

直肠破裂

直检时,手指染血是直肠损伤的明显指征。病初排粪时,发现粪中混有新鲜血液也是诊断的依据。

考点69:膀胱破裂


【病因】引起膀胱破裂最常见的原因是继发于尿路的阻塞性疾病,特别是由尿道结石等造成膀胱积尿,均易引发膀胱破裂。由慢性蕨中毒、棉酚中毒等继发的膀胱炎或膀胱肿瘤等,有时也可引起膀胱破裂。其他外伤性原因都可能发生膀胱破裂。 
【症状与诊断】一般从尿路阻塞开始到膀胱发生破裂的时间约3d。破裂后,凡因尿闭所引起的腹胀、努责、不安和腹痛等症状随之突然消失,病畜暂时变为安静。发生完全破裂的病畜,虽然仍有尿意,但却无尿排出或仅排出少量尿液。大量尿液进入腹腔,腹下部腹围迅速增本,一夭诘可呈圆形。在腹下部用拳短促推压,有明显的振水音。腹腔穿刺,有大量已被稀释的尿液从针孔冲出,一般呈棕黄色,透明,有尿味。

【治疗】膀胱破裂的治疗应抓住三个环节:对膀胱的破裂口及早修补;控制感染和治疗腹膜炎、尿毒症;积极治疗导致膀胱破裂的谢发病。
施行膀胱修补的大动物取半仰卧保定,小动物仰卧后躯稍垫高。用硬膜外腔麻醉合并局部浸润麻醉,必要时做全身浅麻醉。切口一般都选在左侧阴囊和腹股沟管之间,紧靠耻骨前缘,距离腹白线8〜10cm处;幼驹和猪用镇静剂或全身浅麻醉,配合局部浸润麻醉,仰卧保定。
缝合时,缝针不穿过膀胱壁全层,只穿过浆膜、肌层,缝合两层,第一层做连续缝合(裂口小的可做荷包缝合),第二层做间断内翻缝合。
★★★★记忆口诀:一连吃二顿饭。

考点70:公犬前列腺炎是由细菌感染所引起的前列腺炎症性疾病,治疗时口服莫酮哌酯。

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