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临床诊断学考点分析-心血管系统检查02
更新时间:2021/10/21 兽医网校 在线题库 微信关注

心血管系统检查02

考点7:动物心音最强听取点

动物

第一心音

第二心音

 

二尖瓣

三尖瓣

主动脉瓣

肺动脉瓣

左第4肋间

右第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线上

左侧第4肋间

左侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线下

左侧第4肋间,胸廓下1/3的中央水平线上

右侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线上

左侧第4肋间

左侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线下

左侧第5肋间,胸廓下1/3的中央水平线上

右侧第4肋间,胸廓下1/3的中央水平线上

左侧第4肋间

左侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线下

左侧第5肋间,胸廓下1/3的中央水平线上

右侧第4肋间

左侧第4肋间

左侧第3肋间

记忆口诀:肺三主四左肋骨,三尖右四二尖五。二三减一在牛猪,下三分之一是多数。

考点8:每个心动周期中,可以听到“噜一塔”“噜一塔”有节律地交替出现的两个声音,称为心音,前一个称为第一心音,后一个称为第二心音。

考点9:奔马调在原有两个心音之外,出现一个额外的声音而形成的三音律,犹如马奔跑时的蹄声,故称为奔马调。

考点10:动脉的检查:马属动物检查颌外动脉;牛、骆驼检查尾中动脉;羊、猪及犬检查股内侧动脉;家禽检查翼下动脉。但肥猪往往不能触知,故常以检查心跳代替脉搏。

★★★★记忆口诀:妈和亲姨用羊骨和牛尾(做饭)。

考点11:毛细血管再充盈时间测定,用右手拇指按压被检动物的上切齿外侧的齿龈黏膜2~3s,然后除去拇指的压迫,观察除去压迫后齿龈黏膜恢复原来颜色所需要的时间。临床意义:发现毛细血管再充盈时间延长,见于心力衰竭、中毒性休克和内毒素休克等,通常都在3~5s。

静脉萎陷

体表静脉不显露,即使压迫静脉,也不见其远心端膨隆,将穿刺针头剌入静脉内,往往不见有血液流出。这是由于血管衰竭,大量血液都淤积在毛细血管床内的缘故。

静脉过度充盈

临床上常见的有全身性静脉瘀血和局部性静脉瘀血。

全身性静脉瘀血

体表静脉呈明显的扩张或极度膨隆,犹如绳索状,可视黏膜发绀,并有树枝状充血,有时伴发体躯下部浮肿。其照因多是由于心脏机能衰弱、静脉血回流障碍所致。

局部性静脉瘀血

局部静脉管受肿瘤等压迫的结果,往往在瘀血的静脉管周围发生水肿。

考点12:颈静脉波动有生理性的,也有病理性的,根据其产生的原理可分为以下3种。

阴性静脉波动

指与心室收缩不相一致的静脉波动,又称为房性静脉波动。在心脏衰弱时,由于全身静脉瘀血严重,阴性静脉波动可以波及颈沟的中部以上。

近心端及远心端的颈静脉波动明显减弱或消失

阳性静脉波动

指与心室收缩相一致的静脉波动,故又称为室性静脉波动。例如在三尖瓣闭锁不全时,可波及颈沟的上1/3处,又由于是在心室收缩期产生的,故和心搏动及动脉搏相一致。

远心端静脉波动消失,而近心端的静脉波动不消失,甚至加强

假性静脉波动

它是由于颈动脉的强力搏动所引起的静脉波动,又称伪性颈静脉波动。

近心端及远心端的静脉波动均不消失

★★★★记忆口诀:阳三室近存,阴衰房消均。伪性两端存。

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