执业兽医考试病理学辅导资料-水盐代谢及酸碱平衡紊乱

一、水肿

1、定义：等渗性体液在组织间隙（细胞间隙）或体腔积聚过多称为水肿，细胞内液增多称细胞水肿；过多体液在体腔中积聚称为积水。

2、原因：一、组织生成大于回流：毛细血管流体静压升高，有效胶体渗透压降低，毛细血管通透性升高，局部淋巴回流受阻。二、体内外液交换平衡（水钠滞留）：肾小球滤过降低、肾小球重吸收增多。

3、病理变化：

1、左心功能障碍引起全身水肿

2、左心功能不全引起肺水肿(肺泡腔有粉红色水肿液)

3、急性肾功能不全引起眼面水肿

4、肝功能不全引起全身水肿、肝腹水，（皮下水肿时，指压流痕）

二、脱水

1、定义：动物细胞外液容量减小。

2、包括

1、高渗性脱水：进水不足，失水过多，医.学.全.在线.网.站.提供细胞内液向细胞外转移、口渴、ADH分泌增加，单位体积血液中的红细胞体积缩小，红细胞压积变化不大，失水多失于钠。

2、低渗性脱水：失钠多于失水，细胞外液容量和渗透压均降低；如：慢性间质肾炎，大量失血后不仅补水未补充氯化钠；水分从细胞外液向细胞内转移致脑细胞水肿而出现神经症状。血浆渗透压降低，无渴感，单位体积红细胞数量增加，红细胞压积显著增大。

3、等渗性脱水：钠与水按血浆中的比例丢失，细胞外液容量减少，渗透压正常。常见于呕吐、腹泻。

三、酸碱平衡紊乱

1、代谢性酸中毒：血浆HCO3-浓度原发性减少。常见于缺氧、尿毒症、肾功能下降等，引起中枢抑制，心功能不全。

2、呼吸性酸中毒：血浆中的HCO3-浓度原发性升高。常见于二氧化碳滞留等，引起呼吸中枢，心血管中枢麻痹，

3、代谢性碱中毒：血浆HCO3-浓度原发性升高。常见于呕吐、等高位肠梗阻、低钾血症等。引起患畜兴奋、肌肉抽搐。

4、呼吸性碱中毒：血浆HCO3-浓度原发性降低。常见于高热症、呼吸中枢受刺激、高原缺氧等。引起患畜脑组织缺氧昏迷。

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