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宠物腹水症诊断治疗
更新时间:2020/12/17 线上网校 面授培训

腹水(ascites)指腹腔内液体非生理性贮留的状态。贮留液分为炎性渗出液和非炎性漏出液。腹水不是一种疾病,只是一种继发症状。

病因

1.渗出液的贮留原因

包括腹膜炎及癌性腹膜炎,腹膜通透性异常增强而再吸收功能降低,淋巴管阻塞造成渗出性腹水。

2.漏出液的贮留原因

  • ①低蛋白血症:因膜性肾小球肾炎及肾病选择性低蛋白血症引起血清胶体渗透压降低,使组织间液增多而产生腹水。长期食用低蛋白饮食,亦可引起低蛋白性腹水。
  • ②肝实质障碍:因肝内血流障碍而引起门脉压增高,肝静脉流出障碍,肝淋巴液增加和漏出,肝脏合成蛋白的功能减弱,非活性醛固酮增加使水、钠贮留而发生腹水。
  • ③心脏功能不全:因肾功能减弱,钠排泄障碍,水贮留及毛细血管压升高造成组织间液增多,表现水肿和腹水。

症状

腹围膨隆,腹水未充满时腹部呈梨形下垂;腹水充满时腹壁紧张呈桶状。腹部触诊有波动感,随体位变换表现不同的水平面。背侧脊柱和肋骨显露,渐进性消瘦,食欲减退和呕吐,不耐运动。因腹内压增高,横膈膜及腹肌运动受阻而压迫胸腔致使循环障碍、呼吸加速甚至呼吸困难,脉搏异常增加。

诊断

根据特征性的临床症状,结合腹腔穿刺及X射线检查可以确诊。穿剌使用18号注射针,于脐和耻骨前缘之间腹部正中线偏左或偏右刺入,可抽出腹水。注意鉴别漏出液和渗出液。同时要与肥胖症、卵巢肿瘤、子宫蓄脓、膀胱麻痹及渗出性腹膜炎相区别。

治疗

在治疗原发病的基础上,结合对症疗法。速尿每千克体重2~5mg;口服;或抗醛固酮制剂每千克体重4mg;分2次口服,合用效果更佳。为防治低钾血症,可静脉注射10%氯化钾。腹水严重潴留造成剧烈呕吐、呼吸困难的犬穿刺排液量不能超过每千克体重40ml,而且要缓慢进行。若是漏出液则可静脉或皮下再注射。犬应用葡萄糖醛酸制剂每千克体重40ml;分3次口服。肾上腺皮质激素类药物也有明显效果。给予高蛋白、低钠的食物,限制饮水等,均可缓解症状。


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