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犬胆囊疾病
更新时间:2020/3/19 兽医网校 在线题库 微信关注

犬胆囊疾病

概述
胆囊是一个装载由肝脏分泌的胆汁的小袋或小囊。胆汁在分泌进入小肠协助消化脂肪之前,储存在胆囊之中。人类最常见的胆囊疾病为胆结石。在犬,可发生胆囊炎,但胆结石不常见。胆囊也可发生细菌感染,癌变等,但胆囊黏液囊肿相对常见。当胆汁粘稠且长期滞留于胆囊时,可导致黏液囊肿的进一步增大。
病因
犬大多数胆囊病变的病因,尤其是胆囊黏液囊肿,尚不太明确。多数胆囊疾病患犬存在一些代谢性或内分泌性原发病。甲状腺功能减退及肾上腺皮质机能亢进都可提升胆囊黏液囊肿的发生率。
临床症状
胆囊疾病的常见表现包括食欲下降,体重丢失,呕吐,腹泻。一些患有严重胆道阻塞的患犬,因胆汁缺乏,粪便呈浅黄色到灰色(粪便呈棕色是粪胆素作用的结果)。患犬也可能出现黄疸(皮肤、球结膜、牙龈黄染)。如果发生胆囊破裂,患犬通常将发生胆汁性腹膜炎,病情危重。患犬将出现循环衰竭,休克(脉搏微弱),高烧,腹痛,严重脱水等。
诊断
常规实验室检查用于评估肝脏情况、是否有严重炎症、脱水程度等。可能需要进行腹部X线检查。评估胆囊的最佳方式是腹部超声检查。超声下胆囊很好辨别。如果发生黏液囊肿,胆囊壁通常表现为显著增厚,胆囊腔内充满粘稠的泥样胆汁。异常粘稠的胆汁及增厚的胆囊壁使得胆囊在超声下看起来像一个横切开的猕猴桃。如果胆囊黏液囊肿未通过超声确诊,可能需要进行肝脏活检,胆汁采样镜检及细菌培养。可能还需要进行其它检查以鉴别其它疾病引起的类似症状。

治疗
因为阻塞的胆囊必须在其破裂之前尽快摘除,胆囊黏液囊肿患犬通常需要紧急进行外科手术治疗。如发生破裂,尤其是感染性的黏液囊肿破裂,可导致胆汁性腹膜炎而危及患犬生命。如果在发现胆囊黏液囊肿时患犬尚无临床表现,仍建议尽快手术摘除胆囊。胆囊摘除术是一项较高难度系数的手术,且存在感染风险,故建议将您的爱犬转诊至兽医专科医院进行手术。
如果胆囊黏液囊肿尚未完全形成,可尝试用药稀释胆汁使其流动。因此种疾病可能突然恶化,故患犬用药期间需严密监测黏液囊肿情况。
随诊
药物治疗胆囊黏液囊肿期间需频繁复查胆囊情况。至少每月进行超声检查及其它实验室检查。
胆囊摘除术后患犬需住院严密观察数日。直到病患的实验室检查指标恢复正常之前需频繁术回访。
预后
黏液囊肿的胆囊摘除术风险相对较大。就算手术由经验丰富的外科医生主刀,术后进行细致的护理,仍然有大约1/10的患犬在术中或术后发生死亡。如果患犬已发生胆囊破裂继发胆汁性腹膜炎,死亡率高达1/4。如果患犬胆囊破裂时已发生感染,术中或术后24小时内可能死亡。
 
假如可以及时发现原发病因且尽早用药控制,患犬的预后可能较好或谨慎,需要注意的是,接受了适当治疗的这部分患犬病情仍然有突然加重的可能。

 


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