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心电传导及波形的产生
更新时间:2020/3/19 线上网校 面授培训

心电传导及波形的产生

一、心电传导及波形的产生
l  心电传导与心房心室的收缩舒张相对应
l  冲动由位于右心房壁的窦房结(Sinoatrial Node,SA)发出,渐次传导至房室结(Atrioventricular Node,AV),希氏束(Bundle of His),左右束支(左束支又分为前后两个束支),浦肯野氏纤维(Perkinje Fibers)
l  心电图波形主要由P波,QRS波,T波构成,另包括数个波形间期。P波由心房的去极化产生,QRS波由心室的去极化产生,T波由心室的复极化产生
 
二、心电图的解读规程
l  由左向右判读
l  区分人为干扰
l  测定心率
l  判断节律类型
l  计算平均电轴
l  测量高度、宽度、时间间隔(与参考值比较)
l  分析数据,作疾病提示

三、波形的解读
l  P波:高度或宽度增加提示心房异常(右/左增大)
l  PR间期:延长提示房室传导异常
l  QRS波:R波或S波高度增加提示心室增大(左/右增大),宽度增加提示心室增大或室内传导异常
l  ST间期:压低主要提示心肌缺血、梗死,离子异常(高/低血钾);抬高主要提示心肌梗死、缺氧,药物中毒(地高辛
l  QT间期:延长提示离子异常(低血钙,低血钾),药物中毒(奎尼丁,乙二醇),体温过低,中枢神经系统异常;缩短提示离子异常(高血钙,高血钾),洋地黄毒性
l  T波:增大提示心肌缺氧,离子异常(高血钾),代谢性或呼吸性疾病,药物中毒
l  心电轴的偏移提示某侧心腔的增大(敏感性较差)
 
四、常见节律类型
l  正常窦性节律:每个QRS波之前都有一个P波,且间隔相同
l  正常窦性节律不齐:每个QRS波之前都有一个P波,但间隔不同(犬常见呼吸性窦性心律不齐)
l  室上性节律:P波可能缺失,QRS波正常
 
l  室性节律:无P波,QRS波形态异常(通常宽且怪异)

 


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